Liposukce podbradku
„Zákrok, který v indikovaných případech dokáže změnit výraz celého obličeje.“
MUDr. Miroslav Krejča, Ph.D.
Indikace k liposukci podbradku
Tento typ zákroku do určité míry zbavuje svého nositele podbradku. Výsledek závisí na tom, zdali je podbradek anatomicky způsoben hlavně nadbytečnou tukovou tkání, anebo se na tupém úhlu mezi krkem a dolní čelistí podílí i ostatní anatomické struktury. Proto existuje i několik různých postupů jak dosáhnout optimálního výsledku:
- Pokud je nadbytek způsoben tukem pouze při dobré elasticitě kůže, pak je liposukce dobře indikována (detaily viz kapitola liposukce).
- Pokud je výrazný tukový nadbytek doprovázen povolenou kůží krku, lze zvolit radiofrekvenční (nebo laserem asistovanou) liposukci, která kůži částečně dovypne.
- Pokud jde o celkové povolení všech anatomických struktur krku – většinou se tak děje s přibývajícím věkem – pak doporučuji neck lift.
- Pokud jde o povolení kůže pouze pak též existují jiné postupy než liposukce – bude vysvětleno při konzultaci dle konkrétní anatomické situace.
Omezení po liposukci podbradku
Domácí šetření
1 – 2 týdny
Lehká (kancelářská) práce
nejdříve po týdnu
Lehké fyzické aktivity
nejdříve po 14 dnech
Zcela bez omezení
za cca 6 týdnů
Související zákroky
Postup liposukce podbradku
- Liposukce je plánovaná operace – zamyslete se proto nad jejím optimálním načasováním (v době kdy jste zdráva, mimo menses, dostatečná časová rezerva na rekonvalescenci).
- Před operací absolvujete předoperační vyšetření. Jeho rozsah určuje indikující lékař s přihlédnutím k Vašemu zdravotnímu stavu. Vyšetření si můžete zařídit sami u svého lékaře, nebo Vám je zprostředkuje naše klinika.
- Věnujte pozornost možnosti provedení předoperačního genetického vyšetření stanovujícího dispozici k onemocnění poruchy krvácivosti a srážlivosti. Toto vyšetření ukáže před operací, zda má pacientka zvýšený sklon k trombózám a embolii a zda, a v jakém rozsahu se má provést antitrombotická prevence. Lze objednat u nás.
- Nejméně 14 dní před zákrokem vysaďte léky, ovlivňující krevní srážlivost (antikoagulancia, léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, např Aspirin, Anopyrin a další další léky obsahující látku ibuprofenum, dále i vitaminové preparáty (vit C, E a další). Omezte kouření a konzumaci alkoholických nápojů na minimum.
- Dále telefonicky informujte sestru/lékaře o jakékoliv změně zdravotního stavu, která nastala v období od Vaší poslední návštěvy do zákroku (včetně nachlazení, hrozících menses v době zákroku, apod).
- Před vlastní operací dodržujte Pokyny pro klienty před plánovaným operačním zákrokem / vyšetřením podstoupeným v celkové anestezii, zvláště pak dodržte dobu lačnění – bez jídla pití a kouření. Tyto pokyny od nás obdržíte v písemné podobě.
- Před výkonem znovu informujte lékaře nebo sestru o případných alergických reakcích a závažných onemocněních, pro které jste léčen/a. Dále znovu informujte o případném užívání antikoncepce.
Nejprve vyznačíme na těle inkriminované tukové nadbytky v oblasti podbradku.
Dále infiltrujeme oblast určenou k odsávání tumescentním roztokem – speciální tekutinou, která kromě jiného obsahuje místní anestetikum a léky způsobující tzv. vasokonstrikci – minimalizující kapilární krvácení a možnost budoucích modřin.
Poté se provádí liposukce obvykle ze 2 incizí – vpichů, kdy se speciální kanylou (kanylami) šetrně odsaje tuková tkáň.
Ihned po skončení operace nasazujeme speciální kompresní návlek na hlavu.
V pooperačním období doma monitorujte denně tělesnou teplotu (ta může zakolísat po operaci do 37,5C normálně) přibývající bolestivost v operační ráně, eventuálně přibývající otok, objemovou změnu, nebo zarudnutí – při těchto známkách a v případě jakýchkoliv pochybností o průběhu hojení, anebo komplikací volejte sestru/operatéra (SMS/ MMS) na telefonní čísla, která obdržíte při propuštění. Pijte dostatek tekutin a užívejte léky dle ordinace lékaře.
1. týden:
- Po operaci je na odběrové oblasti elastický návlek. Ten až do převazu nesundávejte.
- Pokud ležíte, pak s hlavou ve zvýšené poloze
- Pokud možno neohýbejte hlavu na hrudník.
- Nejezte stravu, která vyžaduje dlouhodobé žvýkání.
- Vyhněte se všem pohybovým aktivitám, kdy se zvyšuje puls a tlak krevní – cvičení, předklony.
- Po cca týdnu, výjimečně i dříve se lze osprchovat, vždy pečlivě vysušte oblast jizev.
- Po osprchování hned znovu aplikujte kompresivní prádlo.
Další období:
- Pocit napětí, otoky a někdy i modřiny jsou normálním průvodním jevem, obvykle zmizí do 2 – 3 týdnů.
- Kolem cca 1 -2 týdnů můžete postupně odkládat kompresivní návlek.
- Od cca 2 týdne provádějte tlakové masáže dle instrukcí lékaře
- Citlivost v oblasti podbradku se obnoví až po několika měsících.
- Opalování je možné až po úplném vyblednutí jizev / dříve jen po jejím zakrytí nebo aplikaci opalovacího krému s ochranným faktorem 50/.
- Mírný otok operovaných oblastí, určitá asymetrie, někdy ne úplně ideální tvar po operaci může být normální, přechodný a většinou do 3-6 měsíců se vše upraví.
Finální estetický výsledek lze hodnotit nejdříve po 8 týdnech.
- Pečlivě dbáme, abychom udělali operační zákrok maximálně bezpečný a s nejnižšími riziky možných komplikací, které se i přes veškerou naši snahu mohou vzácně vyskytnout.
- Pooperační krvácení, modřiny a podlitiny
- Infekce. V případě infekce je nutné dlouhodobé podávání antibiotik.
- Nekróza
- Alergie na léky, náplast, dezinfekční prostředky, na anestetika, na šicí materiál.
- Plicní embolie, trombóza žilní
- Nápadné jizvy (široké, hypertrofické, keloidní)
- Nerovnosti a asymetrie, uvolnění kůže, pomerančová kůže, zhoršení projevů celulitidy.
- Nedokonalý výsledek zákroku. Nutnost opakovaného zákroku.
Délka operace
Obvykle 30 minut
Typ anestezie
Místní anestezie pouze, anebo v kombinaci s analgosedací anebo celkovou anestezií. Více v informovaném souhlase s podáním anestezie.
Délka hospitalizace
Pokud jde o samotnou liposukci, pak ambulantně.
Známky po výkonu
- Dočasné: Otoky, modřiny, pocit napětí a svírání obličeje, necitlivost před boltcem, přesušená kůže, zvýšené padání vlasů.
- Trvalé: jizvy, snížená citlivost kolem jizev, posun vlasové hranice, u mužů posun hranice vousů za boltec.
Jak dlouho to vydrží
Záleží na kvalitě a váze měkkých tkání obličeje a krku, průměrně 6 až 8 let, u štíhlejších i 12 let.