Redukce prsou
„Zmenšení prsou přináší kromě estetického zlepšení většinou i zdravotní úlevu od bolestí zad. Z tohoto pohledu je výsledek pacientkami velmi pozitivně hodnocen.“
MUDr. Miroslav Krejča, Ph.D.
Indikace k redukci prsou
Redukce prsou neboli zmenšení prsou řeší změnu tělesných proporcí – zmenšení nadměrně velkých a povislých prsou.
Účelem operace je objemová i povrchová redukce prsou, lepší vybalancování vztahu mezi povrchem a objemem ,“ push up“ prsu s vysunutím prsního dvorce a zpevnění prsní tkáně.
Indikace má kromě estetického aspektu i pohled zdravotní – přináší úlevu přetížené horní hrudní a krční pateři.
Omezení po redukci prsou
Domácí šetření
Lehká (kancelářská) práce
nejdříve po 3 týdnech
Lehké fyzické aktivity
nejdříve po 3 týdnech
Zcela bez omezení
po 8 týdnech
Související zákroky
Postup redukce prsou
- Zmenšení prsou je plánovaná operace – zamyslete se proto nad jejím optimálním načasováním (v době kdy jste zdráva, mimo menses, dostatečná časová rezerva na rekonvalescenci).
- Před operací absolvujete předoperační vyšetření. Jeho rozsah určuje indikující lékař s přihlédnutím k Vašemu zdravotnímu stavu. Vyšetření si můžete zařídit sami u svého lékaře, nebo Vám je zprostředkuje naše klinika. Součástí vyšetření musí být i mamologické vyšetření.
- Věnujte pozornost možnosti provedení předoperačního genetického vyšetření stanovujícího dispozici k onemocnění poruchy krvácivosti a srážlivosti. Toto vyšetření ukáže před operací, zda má pacientka zvýšený sklon k trombózám a embolii a zda, a v jakém rozsahu se má provést antitrombotická prevence. Lze objednat u nás.
- Nejméně 14 dní před zákrokem vysaďte léky, ovlivňující krevní srážlivost (antikoagulancia, léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, např Aspirin, Anopyrin a další další léky obsahující látku ibuprofenum, dále i vitaminové preparáty (vit C, E a další). Omezte kouření a konzumaci alkoholických nápojů na minimum.
- Dále telefonicky informujte sestru/lékaře o jakékoliv změně zdravotního stavu, která nastala v období od Vaší poslední návštěvy do zákroku (včetně nachlazení, hrozících menses v době zákroku, apod).
- Před vlastní operací dodržujte Pokyny pro klienty před plánovaným operačním zákrokem / vyšetřením podstoupeným v celkové anestezii, zvláště pak dodržte dobu lačnění – bez jídla pití a kouření. Tyto pokyny od nás obdržíte v písemné podobě.
- Před výkonem znovu informujte lékaře nebo sestru o případných alergických reakcích a závažných onemocněních, pro které jste léčen/a.
- Dále znovu informujte o případném užívání antikoncepce.
V pooperačním období doma monitorujte denně tělesnou teplotu (ta může zakolísat po operaci do 37,5C normálně) přibývající bolestivost v operační ráně, eventuálně přibývající otok, objemovou změnu, nebo zarudnutí – při těchto známkách a v případě jakýchkoliv pochybností o průběhu hojení, anebo komplikací volejte sestru/operatéra (SMS/ MMS) na telefonní čísla, která obdržíte při propuštění. Pijte dostatek tekutin a užívejte léky dle ordinace lékaře. Dodržujte pohybový rekonvalescentní režim. Ten spolu s dostatkem tekutin je přirozenou prevencí TEN (tromboembolické nemoci).
1. a 2. týden: Po operaci je na prsou elastický obvaz nebo speciální podprsenka.
- Tu až do převazu nesundávejte.
- Ležet můžete pouze na zádech, ne na boku nebo břiše.
- Vyhněte se předklonům a všem pohybovým aktivitám, kdy se zvyšuje puls a tlak krevní.
- Nezdvihejte paže výše než do úrovně ramen.
- Po cca týdnu se lze osprchovat, vždy pečlivě vysušte oblast jizvy.
Další období: Pocit napětí, otoky a někdy i modřiny jsou normálním průvodním jevem, obvykle zmizí do 2 – 3 týdnů.
- V té době lze též začít nosit sportovní podprsenku a provádět tlakové masáže jizev, ev. dále o jizvy pečovat dle instrukcí lékaře.
- Kolem cca 4 týdnů můžete začít spát na boku.
- Citlivost kolem jizev se obnoví až po několika měsících.
- Opalování je možné až po úplném vyblednutí jizev / dříve jen po jejím zakrytí nebo aplikaci opalovacího krému s ochranným faktorem 50/.
- Mírné zvětšení prsu po operaci, určitá asymetrie, někdy ne úplně ideální tvar po operaci může být normální, přechodný a většinou do 3-6 měsíců se vše upraví.
- Finální estetický výsledek lze hodnotit nejdříve po 8 týdnech. V té době již lze ležet i na břiše.
- Po operaci se také doporučuje pravidelně navštěvovat mamologickou poradnu, kde si necháte vyšetřit prsy.
- Pečlivě dbáme, abychom udělali operační zákrok maximálně bezpečný a s nejnižšími riziky možných komplikací, které se i přes veškerou naši snahu mohou vzácně vyskytnout.
- Preventivně podáváme antibiotika, nízkomolekulární heparin a rána je drenována, plus další opatření.
- Pooperační krvácení. Ve výjimečných případech je nutné provést operační revizi. Ta nemá vliv na výsledný efekt operace, pouze prodlouží nutné pooperační léčení. Ve výjimečných případech si krvácení může vynutit podání krevní transfuze.
- Infekce. V případě infekce je nutné podávání antibiotik, eventuálně drenáž rány.
- Nekróza – odumření části kůže, prsního dvorce. Tu je pak nutné operačně odstranit.
- Alergie na léky, dezinfekční prostředky, na anestetika, na šicí materiál.
- Plicní embolie.
- Nápadné jizvy (široké, hypertrofické, keloidní) jsou u této operace s častějším výskytem ( dle světových statistik cca 5 – 8 %).
- Výraznější objemová anebo tvarová asymetrie prsou.
- Opětovné prověšování prsou. K tomu výjimečně dochází i při správně provedené operaci z důvodu vyšší elasticity kůže anebo snížené pevnosti pojivové tkáně.
- Asymetrie a necitlivost dvorce a bradavky.
- Problémy při kojení / nemožnost kojení – závisí na zvolené operační technice.
- Nedokonalý výsledek zákroku.
Délka operace
Obvykle cca 3 hodiny
Typ anestezie
Zákrok se provádí v celkové anestezii. Více v informovaném souhlasu s podáním celkové anestezie.
Délka hospitalizace
Známky po výkonu
- Dočasné: bolestivost, otoky, modřiny, pocit napětí prsou a svírání hrudníku, necitlivost kůže, změna citlivosti dvorců a bradavek.
- Trvalé: jizvy, snížená citlivost kolem jizev. Přirozená asymetrie prsou korespondující s existující předoperační asymetrií. Mírná asymetrie dvorců. Mírné prověšení prsou s přibývajícím časem.