Zvětšení rtů
„Cílem zákroku je dosáhnout proporční stav, podtrhující přirozený půvab nositelky a ne opačně, jak to často vídáme. Existuje celá škála možných postupů jak změnit tvar, nebo objem retní červeně.“
MUDr. Miroslav Krejča, Ph.D.
Indikace ke zvětšení rtů
Úzké rty (zvláště pak horní ret) nejsou u některých typů obličeje esteticky žádoucí. Zvětšení rtů by každopádně mělo podtrhnout harmonii celého obličeje. Někdy žádané extrémní a nepřirozeně působící zvětšení rtů prostě neprovádím. V závislosti na anatomické situaci, někdy i přání pacienta, lze využít některý z následujících možností řešení:
- zvětšení deriváty kyseliny hyaluronové – jednoduché a minimálně invazivní řešení. Časem se však postupně vstřebá (dává tak i možnost „zkusit si, jak by to vypadalo“)
- bullhorn lift – velmi oblíbená chirurgická technika, kdy nenápadná jizva je skrytá těsně pod nosem.
- zvětšení tukovým autotransplantátem (viz též lipotransfer). Hlavní nevýhodou je částečné vstřebání tuku v této inkriminované oblasti a ev. nutnost opakovaní zákroku.
- zvětšení koriotukovým štěpem – trvalé zvětšení, trochu složitější zákrok. Mám s ním ale dobré zkušenosti.
- zvětšení posunem retní červeně V-Y . Pro některé případy dobré řešení, někdy však jsou nevýhodou jizvy na rtu.
- zvětšení implantátem – Permalip. Jednoduché, efektní, ale někdy ne příliš přirozeně reagující. Výhodou je snadné odstranění pokud přestane vyhovovat.
Možností je tedy celá řada, což napovídá, že žádná z nich není ideální. Nejlepší je poradit se s operatérem, co je v dané situaci optimální řešení.
Omezení po zvětšení rtů
Domácí šetření
0 až 7 dní – v závislosti na typu zákroku
Lehká (kancelářská) práce
0 až 7 dní – v závislosti na typu zákroku
Lehké fyzické aktivity
cca 14 dní
Zcela bez omezení
cca 3 týdny
Související zákroky
Lze kombinovat s ostatními zákroky menšího rozsahu, pokud je indikace.
Postup zvětšení rtů
Jedná se o plánovanou operaci – zamyslete se proto nad jejím optimálním načasováním (v době kdy jste zdráv/a, mimo menses, dostatečná časová rezerva na rekonvalescenci)
Pokud je to potřeba, pak před operací absolvujete předoperační vyšetření. Jeho rozsah určuje indikující lékař s přihlédnutím tytu anestezie a Vašemu zdravotnímu stavu. Vyšetření si můžete zařídit sami u svého lékaře, nebo Vám je zprostředkuje naše klinika.
Nejméně 14 dní před zákrokem vysaďte léky, ovlivňující krevní srážlivost (antikoagulancia, léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, např Aspirin, Anopyrin a další další léky obsahující látku ibuprofenum, dále i vitaminové preparáty (vit C, E a další). Omezte kouření a konzumaci alkoholických nápojů na minimum.
K zákroku se dostavte bez nalíčení.
Dále telefonicky informujte sestru/lékaře o jakékoliv změně zdravotního stavu, která nastala v období od Vaší poslední návštěvy do zákroku (včetně nachlazení, hrozících menses v době zákroku, apod).
Pokud se rozhodnete pro zákrok v analgosedaci pak před vlastní operací dodržujte Pokyny pro klienty před plánovaným operačním zákrokem / vyšetřením podstoupeným v anestezii. Zvláště pak dodržte dobu lačnění – bez jídla pití a kouření. Tyto pokyny od nás obdržíte v písemné podobě.
Před výkonem znovu informujte lékaře nebo sestru o případných alergických reakcích a závažných onemocněních (např. vysoký krevní tlak), pro které jste léčen/a.
Při konzultaci se domluvíte, který typ zákroku je pro Vás konkrétně nevhodnější. Injekční aplikace derivátů kyseliny hyaluronové je nejjednodušší ambulantní zákrok, prováděný v anestezii krémem Emla. Ostatní zákroky jsou prováděny v režimu ambulantní/ jednodenní chirurgie, většinou v lokální anestezii pouze. Konkrétní umístění jizev a celý postup Vám bude detailně vysvětlen při konzultaci.
Zajistěte si pooperační doprovod. V pooperačním období doma monitorujte denně tělesnou teplotu (ta může zakolísat po operaci do 37,5C normálně), přibývající bolestivost rtů, nebo zarudnutí – při těchto známkách a v případě jakýchkoliv pochybností o průběhu hojení, anebo komplikací volejte sestru/operatéra (SMS, ev MMS) na telefonní čísla, která obdržíte při propuštění. Pijte dostatek tekutin a užívejte léky dle ordinace lékaře.
1. týden:
- Pokud ležíte, pak na zádech, s hlavou ve zvýšené poloze (buď na 2 polštářích, nebo polohovací podhlavník), anebo v polosedě.
- Vyhněte se předklonům a všem pohybovým aktivitám, kdy se zvyšuje puls a tlak krevní.
- Pečlivě přikládejte studené okblady.
- Vyhněte se stravě vyžadující nadměrné žvýkání
- Dbejte o hygienu dutiny ústní.
- Oblast rtů můžete opatrně mýt – bez tahání za kůži kolem jizev. Lze se vší opatrností promašťovat jizvy, líčení je zakázáno.
- Otoky a někdy i modřiny jsou normálním průvodním jevem, obvykle zmizí do 2 – 3 týdnů.
- Stejně tak pocit tahu, napětí a snížená citlivost rtů jsou zpočátku normální.
2- 3. týden: tlakové masáže okrajových částí jizev, promašťování jizev a možné líčení.
- Během prvních 6 týdnů, neprovádějtekosmetické masáže obličeje.
- Opalování je možné až po úplném vyblednutí jizvy. Dříve jen po jejím zakrytí slunečními brýlemi nebo aplikaci opalovacího krému s SPF 50+.
Finální estetický výsledek lze hodnotit nejdříve po 6 týdnech.
Celkově patří zvětšení rtů mezi zákroky, které nejsou spojeny s operačními komplikacemi. Pokud již při výběru pracoviště dbáte na dostatečně zkušeného operatéra, který zvětšení rtů provádí rutinně, máte jistotu, že i Váš zákrok proběhne výborně.
Pečlivě dbáme, abychom udělali zákrok maximálně bezpečně a s nejnižšími riziky možných komplikací, které se i přes veškerou naši snahu mohou v případě blefaroplastiky velmi vzácně vyskytnout.
- Pooperační, infekce. V tomto případě je nutné podat antibiotika.
- Pooperační krvácení. V opravdu výjimečných případech je nutné provést operační revizi. Ta nemá vliv na výsledný efekt operace, pouze prodlouží nutné pooperační léčení.
- Porucha inervace – snížení citlivosti rtů.
- Alergie na léky, náplast, dezinfekční prostředky, na anestetika, na šicí materiál.
- Nápadné jizvy, nerovnosti a asymetrie rtů, které nebyly přítomny před operací
- Postupná ztráta objemu rtu – nutno s tím počítat, pokud jde o výplň rtu kyselinou hyaluronovou anebo vlastním tukem
- Nutnost reoperace – výjimečně, ze dvou předchozích důvodů.
- Nedokonalý výsledek zákroku.
Délka operace
20 až 60 minut
Typ anestezie
Lokální, ev. spíše výjimečně analgosedace.
Délka hospitalizace
ambulantně
Známky po výkonu
- Dočasné: asymetrie, modřiny, otok, necitlivost, svědění, zarudnutí
- Trvalé: asymetrie, patrné jizvy
Jak dlouho to vydrží
1/2 roku až trvale – záleží na typu výkonu