Brachioplastika
„Tento typ zákroku řeší kožní a tukové nadbytky vnitřní strany paží.“
MUDr. Miroslav Krejča, PhD.
![brachioplastika](https://www.miroslavkrejca.cz/wp-content/uploads/2022/05/brachioplastika.jpg)
Indikace k plastické operaci paží
Brachioplastika neboli plastická operace paží řeší kožní a tukové nadbytky vnitřní strany paží.
K tomu dochází nejčastěji v důsledku hubnutí anebo dojde k uvolnění paží s přibývajícím věkem. Určitou roli může hrát i dědičná dispozice. Na povolení paží se v různé míře podílí uvolněná kůže s omezenou elasticitou a dále pak úbytek nebo opačně zesílená. vrstva podkožního tuku. Posledním faktorem negativně ovlivňujícím vzhled paží je i objemový úbytek svalové hmoty.
Účelem operace je lifting paží a náprava výše uvedených problémů. Pokud je problémem objem paží pouze při dobré elasticitě kůže, lze řešit liposukcí pouze a ne brachioplastikou.
Omezení po brachioplastice
Domácí šetření
2 týdny
Lehká (kancelářská) práce
po týdnu
Lehké fyzické aktivity
nejdříve po 3 týdnech
Zcela bez omezení
po 8 týdnech
Související zákroky
Vzhledem k rozsahu tohoto zákroku žádné další zákroky současně nedoporučuji.
Postup brachioplastiky
- Plastická operace paží je plánovaná operace – zamyslete se proto nad jejím optimálním načasováním (v době kdy jste zdráva, mimo menses, dostatečná časová rezerva na rekonvalescenci).
- Před operací absolvujete předoperační vyšetření. Jeho rozsah určuje indikující lékař s přihlédnutím k Vašemu zdravotnímu stavu. Vyšetření si můžete zařídit sami u svého lékaře, nebo Vám je zprostředkuje naše klinika.
- Věnujte pozornost možnosti provedení předoperačního genetického vyšetření stanovujícího dispozici k onemocnění poruchy krvácivosti a srážlivosti. Toto vyšetření ukáže před operací, zda má pacientka zvýšený sklon k trombózám a embolii a zda, a v jakém rozsahu se má provést antitrombotická prevence. Lze objednat u nás.
- Nejméně 14 dní před zákrokem vysaďte léky, ovlivňující krevní srážlivost (antikoagulancia, léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, např Aspirin, Anopyrin a další další léky obsahující látku ibuprofenum, dále i vitaminové preparáty (vit C, E a další). Omezte kouření a konzumaci alkoholických nápojů na minimum.
- Dále telefonicky informujte sestru/lékaře o jakékoliv změně zdravotního stavu, která nastala v období od Vaší poslední návštěvy do zákroku (včetně nachlazení, hrozících menses v době zákroku, apod).
- Pár dní před operací jezte lehkou, nenadýmavou stravu.
- Před vlastní operací dodržujte Pokyny pro klienty před plánovaným operačním zákrokem / vyšetřením podstoupeným v celkové anestezii, zvláště pak dodržte dobu lačnění – bez jídla pití a kouření. Tyto pokyny od nás obdržíte v písemné podobě.
- Před výkonem znovu informujte lékaře nebo sestru o případných alergických reakcích a závažných onemocněních, pro které jste léčen/a. Dále znovu informujte o případném užívání antikoncepce.
V pooperačním období doma monitorujte denně tělesnou teplotu (ta může zakolísat po operaci do 37,5C normálně), přibývající bolestivost v operační ráně, eventuálně přibývající otok, objemovou změnu, nebo zarudnutí – při těchto známkách a v případě jakýchkoliv pochybností o průběhu hojení, anebo komplikací volejte sestru/operatéra (SMS/ MMS) na telefonní čísla, která obdržíte při propuštění.
Pijte dostatek tekutin a užívejte léky dle ordinace lékaře.
Dodržujte pohybový rekonvalescentní režim. Ten spolu s dostatkem tekutin je přirozenou prevencí TEN (tromboembolické nemoci).
1. až 2. týden:
- Po operaci je na pažích elastický návlek. Ten až do převazu nesundávejte.
- Vyhněte se ohýbaní v loktech a omezte pohyb v ramenním kloubu.
- Vyhněte se těžší práci a zátěži horních končetin.
- Dále se vyhněte všem pohybovým aktivitám, kdy se zvyšuje puls a tlak krevní.
- Po cca týdnu se lze osprchovat, vždy pečlivě vysušte oblast jizvy. Po osprchování hned znovu aplikujte kompresivní prádlo.
Další období:
- Pocit napětí, otoky a někdy i modřiny jsou normálním průvodním jevem, obvykle zmizí do 2 – 3 týdnů.
- V té době lze též začít s prováděním tlakových masáží jizev, ev. dále o jizvy pečovat dle instrukcí lékaře.
- Citlivost kolem jizev se obnoví až po několika měsících.
- Opalování je možné až po úplném vyblednutí jizev / dříve jen po jejím zakrytí nebo aplikaci opalovacího krému s ochranným faktorem SPF50+/.
- Mírný otok paží a určitá asymetrie, někdy ne úplně ideální tvar po operaci může být normální, přechodný a většinou do 3 až 6 měsíců se vše upraví.
Finální estetický výsledek lze tedy hodnotit až s delším časovým odstupem.
Délka operace
Obvykle 2 hodiny
Typ anestezie
Délka hospitalizace
Většinou 1 až 3 dny
Známky po výkonu
- Dočasné: bolestivost při pohybu, otoky předloktí a rukou, modřiny, pocit napětí paží, necitlivost kůže.
- Trvalé: jizvy, snížená citlivost kolem jizev. Mírná objemová asymetrie paží i umístění jizev – ta nejčastěji koresponduje s existující předoperační asymetrií.