Modelace prsou

Existuje několik operačních postupů, které řeší tento problém. Cílem je individuálně vybrat takovou operační techniku, která daný problém co nejšetrněji vyřeší.

Určujícím faktorem je při tom stupeň poklesu prsou. Z toho vyplývá – jak je již zmíněno výše  – i nutnost operačních řezů – jizev.

1. Nejmírnějším, avšak vzácně indikovaným řešením je technika, kdy je jizva pouze kolem dvorce = periorální lift

2. oblíbeným postupem je řez/jizva kolem dvorce a po prsu dolů až k podprsní rýze se nazývá modifikovaná single scar (jedna jizva, technika „Le Jour“)

3. Klasická technika zanechává jizvy jako předchozí plus v podprsní rýze – jizva ve tvaru kotvy. 

Kromě redukce kůže lze provést i tzv mastopexi – fixaci uvolněné prsní žlázy ke svalu – buď klasickou technikou, anebo technikou tzv. vnitřní podprsenky (inner bra).

Ve většině případů lze zachovat i možnost budoucího kojení.

O konkrétním výběru optimální operační techniky se rozhoduje individuálně již při předoperační konzultaci s operatérem.

V pooperačním období doma monitorujte denně tělesnou teplotu (ta může zakolísat po operaci do 37,5C normálně) přibývající bolestivost v operační ráně, eventuálně přibývající otok, objemovou změnu, nebo zarudnutí – při těchto známkách a v případě jakýchkoliv pochybností o průběhu hojení, anebo komplikací volejte sestru/operatéra (SMS/ MMS) na telefonní čísla, která obdržíte při propuštění. Pijte dostatek tekutin a užívejte léky dle ordinace lékaře. Dodržujte pohybový rekonvalescentní režim. Ten spolu s dostatkem tekutin je přirozenou prevencí TEN (tromboembolické nemoci).

1. a 2. týden: Po operaci je na prsou elastický obvaz nebo speciální podprsenka.

• Tu až do převazu nesundávejte.
• Ležet můžete pouze na zádech, ne na boku nebo břiše.
• Vyhněte se předklonům a všem pohybovým aktivitám, kdy se zvyšuje puls a tlak krevní.
• Nezdvihejte paže výše než do úrovně ramen.
• Po cca týdnu se lze osprchovat, vždy pečlivě vysušte oblast jizvy.

Další období: Pocit napětí, otoky a někdy i modřiny jsou normálním průvodním jevem, obvykle zmizí do 2 – 3 týdnů.

• V té době lze též začít nosit sportovní podprsenku a provádět tlakové masáže jizev, ev. dále o jizvy pečovat dle instrukcí lékaře.
• Kolem cca 4 týdnů můžete začít spát na boku.
• Citlivost kolem jizev se obnoví až po několika měsících.
• Opalování je možné až po úplném vyblednutí jizev / dříve jen po jejím zakrytí nebo aplikaci opalovacího krému s ochranným faktorem 50/.
• Mírné zvětšení prsu po operaci a překorigování směrem vzhůru, určitá asymetrie, někdy ne úplně ideální tvar po operaci může být normální, přechodný a většinou do 3-6 měsíců se vše upraví.

Finální estetický výsledek lze hodnotit nejdříve po 8 týdnech. V té době již lze ležet i na břiše.
Po operaci se také doporučuje pravidelně navštěvovat mamologickou poradnu, kde si necháte vyšetřit prsy.

• Pečlivě dbáme, abychom udělali operační zákrok maximálně bezpečný a s nejnižšími riziky možných komplikací, které se i přes veškerou naši snahu mohou vzácně vyskytnout.
• Pooperační krvácení. Ve výjimečných případech je nutné provést operační revizi. Ta nemá vliv na výsledný efekt operace, pouze prodlouží nutné pooperační léčení. Ve výjimečných případech si krvácení může vynutit podání krevní transfuze.
• V případě infekce je nutné podávání antibiotik, eventuálně drenáž rány. Někdy též vyjmutí implantátu na dobu několika měsíců.
• Nekróza – odumření části kůže, prsního dvorce. Tu je pak nutné operačně odstranit.
• Alergie na léky, dezinfekční prostředky, na anestetika, na šicí materiál.
• Plicní embolie.
• Nápadné jizvy (široké, hypertrofické, keloidní) jsou u této operace s častějším výskytem (dle světových statistik cca 5 – 8 %).
• Výraznější objemová anebo tvarová asymetrie prsou anebo dvorce.
• Snížená citlivost/ velmi výjimečně necitlivost dvorce a bradavky.
• Opětovné prověšování prsou. K tomu výjimečně dochází i při správně provedené operaci z důvodu vyšší elasticity kůže anebo snížené pevnosti pojivové tkáně.
• Problémy při kojení / nemožnost kojení – závisí na zvolené operační technice.
• Nedokonalý výsledek zákroku.